​最近看到不少亲们说:想给自己或家人买点生病住院可以报销的商业保险,并寻求永不言败让帮忙推荐,今天就给大家简单梳理一下什么是住院医疗险。


一、什么是住院医疗险?


住院医疗保险是健康保险的一种,对被保险人住院治疗的花费承担保险给付责任。


二、住院医疗险的特点与解释?


1、补偿型

医疗保险一般都是补偿型险种,是指在社保或其他第三方报销之后,保险公司再对剩余部分进行“接力”报销。如果被保险人已经从其他渠道获得了赔偿,保险公司就不会对已经获得补偿的部分进行赔付。比如:张三因割阑尾住院花费9000元,社保报销4000元,那么张三不管在多少家保险公司购买了住院医疗保险,总共赔付的金额不会超过社保报销后所剩余的5000元。


2、报销制

这个很好理解,住院花费需先由被保险人垫付,出院后再带发票和相关资料到保险公司申请理赔,而理赔金额根据实际花费和条款约定来确定,就跟我们差旅费报销是一样的形式。


3、保障期间

一般个人住院医疗保险的保障时间多为一年,如果想要续保,要记得在保险期结束前,及时向保险公司提出续保申请。通常保险公司会在到期前10-15个工作日以短信或电话等方式通知投保人。


三、购买住院医疗险要注意什么?


1、健康如实告知

各位亲们在购买住院医疗险时,一定要如实告知健康情况,如是否有先天性的疾病、是否已有长期持续治疗的疾病等,避免后期发生不能赔的情况。


2、关注“等待期”

等待期即观察期,一般保险公司对于观察期内出险是不赔付的。所以永不言败(www.wykj.cn)再强调一次,保险到期前记得及时申请续保!之前永不言败曾提到过部分住院医疗条款中有一条“合同期满,投保人可以申请连续投保,连续投保不计算等待期”,这绝对是大大的利好约定。


3、关注“免赔额”

购买时注意看产品的免赔额是多少,形式是年免赔还是次免赔。比如:平安e生保采用的年免赔额,约定为10000元,也就是在一年的保险期内,住院费用累计花费低于10000元保险人(保险公司)不给予赔付;累计花费超出10000元的部分,保险人对超额部分予以赔付。


说到这里,永不言败忍不住想多说几句,最近很火的百万医疗,都含有1万的免赔额,最近又有一家商业保险公司新推出一款百万医疗,可以自己选择10000元免赔或0免赔,更贴心地给亲们按需购买的自主权。


四、只要住院就赔吗?


当然不是,这里永不言败再次呼吁大家,买保险一定要看条款“保什么”与“不保什么”!!!


保险合同中都有“责任免除”一项,不能赔付的情况都会一一列明在其中,比如:有的条款中会列明“投保人的故意行为致被保险人伤害、患病住院”“被保险人故意犯罪或拒捕”属于不予赔付的范围。


永不言败(www.wykj.cn)想说:保险业没有真正的专家,只有精通某个领域的老司机。保险更多的是靠经验来销售,专业只是辅助工具!所以,找个保险业老司机比找个所谓专家靠谱。很多经验是通过实践或教训获得,没人教也没地方可学!只有保险老司机,从业时间做的越久,反而越胆小越谨慎。因为经历的越多,越容易知道保险的复杂性。不是看个产品貌似便宜啥都保,公司说产品好就拼命推荐。


细节决定信任,普通的意外险也很复杂,更不要说最复杂的医疗险。大多数人都把医疗险、意外险当白菜卖,永不言败建议凡事谨慎一点好。欢迎添加永不言败微信或QQ同号381249336共同交流学习保险知识与分享保险搭配技巧。